新冠疫情已經漸行漸遠,但“長新冠”仍然困擾著一部分患者。“長新冠”一般是指新冠后遺癥,也就是在感染新冠幾個月后,仍長期伴有相關癥狀。
目前在全球范圍內,目前針對長新冠并沒有非常有效的治療方法。本周,美國國立衛生研究院(NIH)表示,已啟動中期臨床試驗,驗證包括輝瑞的抗新冠病毒藥物Paxlovid(P藥)在內的至少4種藥物和器械治療長新冠的潛在療效,未來幾個月內,測試療法的數量有望增加到7種。
作為臨床試驗的一部分,NIH將嘗試對患者使用P藥更長時間的給藥方案,以驗證是否能夠改善長新冠的癥狀。此前,P藥通常被用于新冠感染早期,連續服用五天以降低住院或死亡的風險。
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此外,“腦霧”是長新冠的典型癥狀。對此,NIH表示將測試長新冠患者的腦霧和與記憶相關的癥狀,并使用包括大腦訓練計劃以及微電流刺激大腦活動的設備,對“腦霧”進行治療。
根據世界衛生組織(WHO)的定義,“長新冠“是指在新冠感染后3個月依然存在癥狀,至少持續2個月,并且無法用其他診斷來解釋的癥狀,包括疲勞、呼吸急促、胸痛、味覺嗅覺喪失等。有研究估計,“長新冠”的發生率在非住院患者中為10%-30%,在住院患者中為50%-70%,在接種疫苗后的人中為10%-12%。
瑞士蘇黎世大學流行病學家Tala Ballouz將“長新冠”視為一種慢性病,并表示:“現在對于長新冠患者而言,真正的福音是在確診長新冠后能夠起效的療法。”
國內也高度關注長新冠患者的隨訪。今年6月,復旦大學附屬華山醫院張文宏團隊在國際醫學期刊《新興微生物與感染》(Emerging Microbes and Infections)發表題為《關于上海新冠奧密克戎患者長新冠癥狀造成的系統性影響的一年期隨訪研究》的研究文章顯示,長新冠最常見的主觀癥狀為乏力、失眠、脫發及咳嗽。
不過,張文宏團隊的研究同時發現,“長新冠”的常見表現多為主觀癥狀,“長新冠”組沒有觀察到肝臟、腎臟、心臟功能受損及肺部器質性病變的顯著增加。多于2種合并癥和新冠急性期重癥或危重癥感染者,是發展為“長新冠”的危險因素。此外,對于“長新冠”的持續性比較方面,在發生“長新冠”的感染者中,中年感染者的癥狀持續風險更高。
研究人員指出,盡管一年后大多數“長新冠”受訪者癥狀得到緩解,但在新冠重癥/危重癥等特殊人群中,新冠病毒感染帶來的“長新冠”癥狀影響,仍需要進一步研究和探索。
第一財經記者了解到,目前國內針對“長新冠”的治療主要以中醫藥調理為主,對于嚴重的“長新冠”也用激素口服甲潑尼龍片進行治療。
深圳市第三人民醫院院長盧洪洲教授對第一財經記者表示:“長新冠重在預防,如果第一時間就盡早使用抗病毒藥物治療,可以很大程度上預防長新冠。”
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