1、疾病概述 岡上肌在肩袖中,是肩部四周力量集中的交叉點(diǎn)。
2、因而極易受損。
3、尤其是在肩部外展活動(dòng)頻繁時(shí),由于岡上肌肌腱穿過肩峰下和肱骨頭上的狹小間隙,所以很容易受到擠壓、摩擦而損傷,產(chǎn)生無菌性炎癥或肌腱斷裂。
(資料圖片僅供參考)
4、其余的岡下肌、肩胛下肌及小圓肌也可同時(shí)受到損傷,只不過以岡上肌肌腱的癥狀比較突出而已。
5、這些肌腱的損傷及無菌性炎癥或?qū)霞‰斓臄嗔鸭礊榧缧鋼p傷,肩袖損傷后患者常感肩外側(cè)疼痛較甚,外展時(shí)疼痛加劇,肩部主動(dòng)外展受限,肱骨大結(jié)節(jié)部有明顯按壓痛。
6、肩袖的肌肉癱瘓時(shí)肩關(guān)節(jié)必顯示關(guān)節(jié)脫位狀態(tài)。
7、肩袖鈣化可以引起肩部疼痛及相應(yīng)的活動(dòng)受限。
8、肩袖損傷一般采用手法治療,但對(duì)那些肌腱完全斷裂者采用手術(shù)治療。
9、編輯本段癥狀體征 肩外展痛、肩峰下壓痛。
10、編輯本段診斷檢查 1.詢問有無外傷史、受傷及治療經(jīng)過。
11、 2.檢查肩關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)范圍,注意有無肩外展痛、肩峰下壓痛。
12、 3.酌情行肩關(guān)節(jié)造影及MRI檢查,有條件者可行肩關(guān)節(jié)鏡檢查。
13、編輯本段治療方案 1.不全斷裂者,將肩固定于外展架上3周。
14、 2.完全斷裂者手術(shù)縫合,術(shù)后外展架固定4周左右。
15、 3.50歲以上因肩袖損傷致慢性肩痛患者,保守治療無效,應(yīng)行肩峰成形術(shù)和肩袖修補(bǔ)術(shù)。
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